реферат бесплатно, курсовые работы
 
Главная | Карта сайта
реферат бесплатно, курсовые работы
РАЗДЕЛЫ

реферат бесплатно, курсовые работы
ПАРТНЕРЫ

реферат бесплатно, курсовые работы
АЛФАВИТ
... А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

реферат бесплатно, курсовые работы
ПОИСК
Введите фамилию автора:


Наркотики. Всё про наркотики

время - и это лишний повод для продолжения наркотизации.

[pic]

Где же взять наркотики в армии?

Не надо тешить себя мыслью, что наркотики не могут проникнуть за

колючую проволоку войсковых частей - в ней всегда есть дыры. Если в данной

местности налажена поставка в войсковые части (а так бывает нередко), то

наркотики легко достать, даже не уходя в "самоволку".

Доступность наркотиков на военной службе зависит не от географического

расположения части - хотя в городах в принципе найти наркотики легче, а в

основном от ее кадрового состава. Меньше наркотиков в

высокоспециализированных технических или элитных частях - например, в

частях правительственной связи, в каком-нибудь суперспецназе, частях

радиоэлектронной разведки и тому подобных. Но наркоманы редко попадают

служить в такие части - у них в личном деле обычно есть отметки о

хулиганстве, наркотиках или судимостях; при этом необходимые для службы

знания и навыки отсутствуют. Таких призывников обычно направляют в войска,

где степень ответственности не слишком высока. Они концентрируются в

стройбатах, заштатных полках и разных дырах. И, быстро перезнакомившись,

продолжают предаваться своим привычным порокам.

Я лично видел хороших ребят, попавших в такие части, которые

возвращались оттуда наркоманами. Зато не слышал ни об одном наркомане,

который бы вылечился в армии.

Более того, в армии наркоманы совершают преступления, за которые могут

надолго оказаться за решеткой: дезертирство, кража имущества и даже

торговля оружием (у меня был пациент, который ради наркотиков продал свой

автомат - а слышал я о множестве таких случаев). Часты среди наркоманов-

вояк попытки самоубийства, и не только с целью "попугать командование".

Обычное завершение военной службы наркомана - уголовное дело или увольнение

по психическому заболеванию (наркомании или психопатии). Никакого выигрыша

от службы наркомана не получают ни страна, ни семья, ни он сам.

Что же делать, ведь военкоматы забирают служить любого, кого только

удается отыскать? Могу дать только один совет - наркоманов нужно ставить на

наркологический учет. Или на психиатрический по поводу заболевания

психопатией, благо у подавляющего большинства наркоманов признаки

психопатии налицо. Постановка на учет по психопатии автоматически исключает

призыв на службу, сохраняя при этом большинство гражданских прав и свобод,

и сам пациент от этого не проигрывает. Уж если он таков, что не боится

употреблять наркотики, то вряд ли ему светит работа, для которой требуется

абсолютное психическое здоровье. Поэтому я думаю, что обращение за помощью

к психиатру с жалобами на неприемлемое поведение сына не должна пугать

родителей. Только сделайте это заранее, хотя бы за полгода (лучше за год)

до призыва. Да, и еще - когда пойдете в психдиспансер, прихватите с собой

все справки о травмах головы Вашего сына, его негативные характеристики с

места учебы или работы и документы о судебных разбирательствах - это может

Вам здорово помочь во время Военно-Врачебной Комиссии.

Глава 9. КТО ЧАЩЕ СТАНОВИТСЯ НАРКОМАНОМ

Когда нарколог принимает или консультирует больного, он старается

выяснить, чем отличается его анмнез (биография и история болезни) от

анамнеза не страдающих наркоманией. И обычно обнаруживаются одна или

несколько из следующих особенностей:

1. Патология беременности (т.е. выраженные токсикозы и перенесенные

матерью во время беременности инфекционные или тяжелые хронические

заболевания).

2. Осложненные роды (затяжные, с родовой травмой или с гипоксией

новорожденного).

3. Тяжело протекавшие или хронические заболевания детского возраста (не

исключая простудных, воспаления легких, частых ангин).

4. Сотрясения головного мозга, особенно многократные.

5. Воспитание только одним из родителей (т.е. в неполной семье).

6. Постоянная занятость одного из родителей (длительные командировки,

деловая загруженность и т.л.).

7. Больной - единственный ребенок в семье.

8. Алкоголизм (запойное пьянство) или наркомания у кого-либо из близких

родственников: отца, матери, реже - деда, дяди, брата.

9. Психические заболевания, скверный характер или частые нарушения

общепринятых правил поведения у кого-либо из близких родственников.

10. Раннее (до 12-13 лет) начало употребления алкоголя самим больным или

злоупотребление больным летучими наркотически действующими веществами

(клей "Момент", растворители, бензин и пр.).

Как видите, список обширный. Конечно, множество не ставших наркоманами

людей также имеют в анамнезе один или несколько указанных фактов - это не

фатально ведет к наркомании. Но тем не менее, у них всегда выше риск

заболеть наркоманией даже при однократном употреблении наркотиков.

Еще одна неприятная новость.

Люди, не имеющие в анамнезе ни одной из перечисленных особенностей,

тоже болеют наркоманией.

. Я бы разделил все перечисленные особенности анамнеза (назовем их

"факторами-предикторами", как это принято в медицине, или

предрасполагающими факторами) на две условные группы - биологические и

социальные. Например, к биологическим относятся факторы 1, 2, 3 и 4; а

к социальным - 5 и 6 и 7. Есть и такие, которые относятся сразу к

обоим группам. Это 8, 9 и 10 пункты в нашем списке.

. Риск заболеть наркоманией у тех, кто имеет в анамнезе факторы-

предикторы выше вот почему:

. Биологические факторы напрямую влияют на функциональные возможности

головного мозга, уменьшая его способность переносить интенсивные или

продолжительные нагрузки, причем не только и не столько в

интеллектуальной, сколько в эмоциональной сфере. Я имею в виду, что

если человек с благополучным анамнезом после более или менее тяжелого

удара судьбы легко сможет собраться, мобилизоваться, вернуться к

нормальному ритму жизни, то перенесшему родовую травму или сотрясение

мозга сделать это будет намного тяжелее. Также тяжелее таким людям

сохранять уравновешенность и хладнокровие в эмоционально-напряженной

ситуации.

. Как правило, самим субъектом это осознается не полностью, так как ему

не с чем сравнить свое состояние - в распоряжении имеется только

личный опыт. Иногда люди отмечают, что до травмы они были "спокойнее",

"уравновешеннее" и "энергичнее", но так бывает редко. Обычно

наступившие изменения замечают не больные, а сторонние наблюдатели -

не очень близкие, которые встречаются с ними лишь периодически.

. Но на подсознательном уровне травмированный постоянно ищет средство,

которое было бы в состоянии помочь ему, пусть и на короткое время,

вернуть эмоциональную устойчивость или повысить ее. В первое время

наркотики неплохо справляются с задачей психологической регуляции,

увеличивая способность переносить эмоциональные нагрузки. И

употребляющие их становятся увереннее в себе, спокойнее и активнее в

жизни. Поэтому для человека, имеющего в анамнезе биологические факторы-

предикторы, случайный или "экспериментальный" прием наркотиков может

стать фатальным - не зная, чем грозит регулярное их употребление, он

"заработает" психическую и физическую зависимость раньше, чем заметит

опасность. И такие случаи нередки. Иначе с теми, чьи факторы-

предикторы относятся к социальной группе. Конечно, не в 100% случаев,

но все-таки довольно часто в семьях, соответствующих п. 5, 6 и 7 в

нашем списке воспитание детей носит либо несистематический, либо

гиперпротективный характер (т.е. такой, когда за ребенка все время

думают и решают взрослые). Следствием является формирование социально-

пассивной, социально-безответственной личности, ориентированной

преимущественно на потребление и не имеющей желания прикладывать

значительные усилия для построения своего будущего. Кроме того,

зачастую отсутствует (или является несостоятельной) и программа его

построения - старшие не сумели научить планированию жизни. На фоне

отсутствия эффективно контрпропаганды наркотиков, характерном для

нашего общества, такая личность беззащитна перед соблазном испытать

новые, неизвестные и приятные ощущения, стимулировать воображение,

творческие способности - особенно если речь идет о молодом человеке. В

результате начинается регулярный прием наркотиков. Когда приходит

понимание, что пора прекращать наркотизацию (а это рано или поздно

осознают все), именно из-за своих личностных качеств данный индивид не

может выполнить непростую - долгую и трудную - душевную работу для

возвращения в русло нормальной, "ненаркоманской" жизни. Факторы 8, 9 и

10, относящиеся к обеим группам сразу, действуют комбинированно: во-

первых, обычно их наличие сопровождается нарушением функционирования

головного мозга - примерно так же, как это бывает после травм головы;

во-вторых, существенную роль играют дефекты формирования личности,

вызванные нездоровым окружением.

. Дело в том, что повреждение головного мозга может быть не только

физической (механической) природы, т.е. травматическим, но и еще и 1)

врожденным (чаще внутриутробным, полученным еще во время беременности,

реже - имеющим наследственный характер) и 2) химической природы - в

результате острого либо хронического отравления - например, алкоголем

в детском возрасте или (еще хуже) бензином и органическими

растворителями, которые содержатся в препаратах бытовой химии.

. С другой стороны, социальное окружение, позволяющее раннее начало

употребления алкоголя или снисходительно относящееся к нему, обычно

(вольно или невольно) провоцирует подростка также и на прием

наркотиков.

Хотелось бы еще заметить, что комбинация из нескольких факторов-

предикторов одной или разных групп резко снижает устойчивость индивида к

заболеванию наркоманией. Даже по сравнению с теми, кто имеет только один

фактор-предиктор в анамнезе. То же самое, кстати, относится и к

алкоголизму.

Вопрос родителей: Как надо воспитывать, чтобы ребенок не стал

наркоманом? Не знаю. Наркоманами становятся люди с самым разным

воспитанием. Наши коллеги из Всемирной Организации Терапевтических

Сообществ, которая помогает наркоманам и их семьям по всему миру, в ответ

на этот вопрос сказали следующее: "По крайней мере, 1) не злоупотребляйте

алкоголем и наркотиками сами и 2) постарайтесь научить ребенка тому, что не

все его желания должны быть немедленно удовлетворены. Он обязан понимать,

что осуществление его желаний происходит не сразу и не всегда, что для

этого необходимо приложить труд, что в обмен на выполнение желания он

должен нести какую-то ответственность в семье или перед друзьями".

Люди, которые пробуют наркотики из любопытства, но считают для себя

невозможным употреблять их для того, чтобы "расслабиться" или стать более

интересным для окружающих, как правило, не становятся наркоманами. Им

быстро надоедает состояние опьянения. Если же оно не надоедает, значит,

дело было не в любопытстве.

Глава 10. КАК УЗНАТЬ, УПОТРЕБЛЯЕТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК НАРКОТИКИ

Пожалуй, это один из самых важных вопросов для родителей "трудных

детей", да и не только для них. Со своей склонностью все упрощать и сводить

к классификациям, схемам и алгоритмам я бы выделил три группы признаков:

1. "Лабораторные".

2. Общие для всех наркотиков, касающиеся обычно поведения ребенка в

широком смысле.

3. Специфические для различных наркотиков, заметные при непосредственном

наблюдении.

Экспресс-анализы

Лучше всего бы проверить наличие наркотика в биологических средах

(крови, моче, слюне) лабораторным путем. Раньше это было сложно и долго.

К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня при желании прямо дома,

без чьей-либо помощи, Вы можете выполнить очень чувствительный и высоко

достоверный тест на наркотики любой группы. Мы у себя в клинике широко

пользуемся такими тестами в спорных случаях.

Они называются "Quick Stripes", что в переводе с английского означает

"быстрые полоски". Может быть, в ближайшее время их будут продавать под

русским названием - есть в нашем городе люди, которые прикладывают много

усилий, чтобы сделать эти отличные средства доступными простым гражданам.

Может быть, Вы уже встречали результат их усилий в аптеках - недорогие

экспресс-тесты на беременность в красивых блестящих пакетиках.

Так вот, экспресс-тесты на наркотики и выглядят почти так же, и

устроены аналогично (см. рис. 1).

Видите, система для тестирования представляет из себя бумажную

полоску, на которую наклеено нечто вреде промокашки. Эта "промокашка"

пропитана в определенных местах несколькими химическими и белковыми

составами. Раствор наркотика (например, моча наркомана) поднимается вверх

по "промокашке" и вступает в серию последовательных реакций с упомянутыми

составами. В результате появляется окрашивание в том месте, где происходит

заключительная реакция. Надо заметить, что реакции являются не только

химическими, но и иммунологическими, то есть происходят между антителами и

антигенами, имеющимися в "промокашке" - а такие реакции очень

чувствительны.

В моче, например, экспресс-тест улавливает следы наркотиков-опиатов в

срок до 5 суток после однократного приема.

Каждая такая полоска рассчитана на определение только одного типа

наркотиков. Сейчас в городе есть полоски для обнаружения следующих веществ:

|Опиатные наркотики (все |Тетрагидроканнабиол (алкалоид конопли) -|

|производные, в т.ч. морфин и |на упаковке написано THC |

|героин) | |

|Кокаин |Эфедрон и эфедрин |

|Метадон |"Экстази" |

|Кодеин |Амфетамин (фенамин) |

И много других. Видимо, количество веществ, поддающихся обнаружению

экспресс-методами, со временем будет увеличиваться.

Если в средней части полоски появятся две коричневато-красных

поперечных черточки, то все в порядке - наркотик не обнаружен. Если

поперечная черточка будет одна, то наркотик в образце мочи (или слюны)

имеется. И тогда действуйте сообразно обстоятельствам. Наконец, если

черточек вообще нет, значит, тест проведен неправильно и его надо

переделать (причиной неудачи может быть, например, подмена мочи

подкрашенной водой).

И не нужно мучиться сомнениями!

[pic]

Это образец теста с отрицательным результатом - наркотика в

исследуемой жидкости нет

[pic]

Это образец теста с положительным результатом - в исследуемой жидкости

обнаружен наркотик

Рис.1. Система для экспресс-теста на содержание наркотиков

[pic]

1. За эту часть тест-систему держат пальцами

2. Это контрольная полоска. Если она не появилась во время теста, его

нельзя считать достоверным

3. В этой части тест-системы Вы увидите результат исследования

4. Появление этой полоски свидетельствует об отсутствии наркотика в

исследуемой жидкости

5. До этого уровня тест-систему нужно погрузить в исследуемую жидкость

[pic]

У себя в отделении мы используем не только тесты на наркотики, но и

экспресс-анализы на СПИД и сифилис. И очень довольны удобством и качеством

этих систем.

Эти тесты недороги. Один вряд ли обойдется Вам дороже трех долларов.

Правда, если от результата теста зависят какие-либо юридические дела, его

придется подтвердить судебно-медицинской экспертизой. А за это уже придется

платить на порядок больше.

Неспецифические признаки употребления наркотиков

Что касается общих для всех наркотиков признаков, то они беспокоят

внимательных родителей в первую очередь. Правда, иногда их расценивают как

"вполне нормальные для переходного возраста". Вот они:

Нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с

родителями). Часто она сопровождается учащением и увеличением времени

"гуляний", когда ребенок уходит из дома в то время, которое раньше проводил

в семье или за уроками. Возможно, ребенок слишком поздно ложится спать и

все дольше залеживается в постели с утра. Падает интерес к учебе или к

привычным увлечениям и хобби, может быть, родители узнают о прогулах

школьных занятий. Снижается успеваемость, зато увеличиваются финансовые

запросы, и молодой человек активно ищет пути их удовлетворения, выпрашивая

деньги во все возрастающих количествах (если начинают пропадать деньги из

родительских кошельков или ценные вещи из дома - это очень тревожный

признак!). Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых

становится подозрительным. Разговоры с друзьями ведутся шепотом,

непонятными фразами или в уединении.

Вопрос родителей: Как выглядят подозрительные друзья? Вообще внешний

вид употребляющих наркотики не всегда бывает совершенно ужасным, и даже

наоборот, при первом знакомстве с наркотиками ребенок обычно попадает в

круг еще не потерявших приличный облик наркоманов. Но все равно, я

перечислю наиболее общие черты наркомана с большим стажем:

. Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки;

. Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения;

. Часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук;

. Невнятная, "растянутая" речь или неуклюжие движения при отсутствии

запаха алкоголя изо рта;

. Явное стремление избегать встреч со старшими членами Вашей семьи;

. Резкость и непочтительность в ответах на Ваши вопросы;

. После его появления в доме у Вас пропадают вещи или деньги.

Настроение ребенка - это очень важный признак - меняется по непонятным

причинам, очень быстро и часто не соответствует ситуации: добродушность в

скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации. Наконец, Вы

можете заметить следы инъекций (т.е. уколов) по ходу вен на руках.

Вопрос родителей: В какие места наркоманы могут делать себе инъекции?

Если Вы хотите обнаружить следы инъекций и думаете, что подозреваемый

пытается их скрыть, то лучше всего поступить так: завести его в отдельную

комнату, включить свет поярче, задернуть шторы, закрыть дверь и заставить

полностью раздеться, а затем осмотреть спереди и сзади с заведенными за

голову руками. Не забудьте проверить ту кожу на голове, которая скрыта под

волосами. Конкретные места описывать не буду - это не учебник по

употреблению наркотиков.

Рекомендую:

Не стесняясь, спрашивать напрямую и досконально о всех непонятных и

беспокоящих Вас поступках и словах Вашего ребенка. Сейчас в нашем городе

слишком много наркотиков, чтобы успокаивать себя соображениями вроде "у

всех так бывает" и "могут же быть тайны у человека". Наркотики продаются в

школах, и полностью исключить, что ребенок не вступит в контакт с ними,

невозможно.

Далее. Может быть, Вам случайно доведется заметить у ребенка шприц,

какую-нибудь сушеную траву, непонятный порошок, таблетки или марки, которые

не очень похожи на почтовые. Или те самые следы уколов по ходу вен

(особенно если их много). Не слушайте никаких оправданий, объяснений и

уверений, что это "для уроков химии (или биологии) в школе", что "это

принадлежит другу" и т.п.

Как выглядят наркотики, написано в главе 2 "Что такое наркотики и как

они выглядят". Так что если Вы обнаружили у своего ребенка что-то

подозрительное, можете почитать там, похоже ли это на наркотики. Если

сомнения все-таки остались, приезжайте ко мне в клинику или к любому

наркологу за консультацией. Хорошо знают, как выглядят наркотики,

милиционеры, и особенно - судебные эксперты-химики.

Правда, ни экспертно-криминалистическая лаборатория управления ГУВД,

ни Лаборатория судебных экспертиз просто так, "для проверки",

подозрительные вещества не принимают.

Признаки употребления отдельных наркотиков

Признаки, специфичные для наркотиков отдельных групп, рассмотрим в

порядке убывания распространенности этих наркотиков.

Имейте в виду: предположить употребление наркотиков можно как по

признакам интоксикации, так и - правда, только для некоторых веществ - по

признакам абстиненции. Итак:

Производные конопли

Сейчас в нашем регионе наиболее часто встречается употребление

препаратами конопли. Как правило, их курят, забивая в папиросы вместе с

табаком.

Признаки опьянения коноплей во многом зависят от дозы, количества

принятого наркотика. Обычно опьянение небольшими и средними дозами

характеризуется расширением зрачков, покраснением губ и склер глаз, лица. В

этом состоянии опьяненные подвижны, динамичны. Решения принимают легко и

бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая. Коноплю и ее

производные обычно называют "групповым наркотиком" потому, что настроение

опьяневшего утрированно повторяет настроение окружающих его. Если всем

вокруг весело, он смеется, если грустно - плачет. Именно поэтому в группе

подростков, накурившихся конопли, нередко возникает настоящая паника, если

кому-то из них почудится опасность. Или это может быть фонтанирующее

безудержное веселье по какому-либо пустячному или глупому поводу. Но

веселье мгновенно может смениться раздражительностью или агрессией. Очень

характерным признаком интоксикации препаратами конопли является повышенный,

прямо-таки зверский аппетит. В опьянении подросток легко может за один раз

съесть, например, полную кастрюлю борща или пару буханок хлеба.

А родители и рады.

Если доза наркотика большая, лицо опьяненного может быть бледным,

зрачок - узким, губы - сухими. При этом он довольно вял, заторможен,

погружен в себя. Говорит "заплетающимся языком". На вопросы отвечает с

задержкой, иногда невпопад, односложно. От него может исходить отчетливый

запах конопли. Движения неуклюжие и размашистые из-за того, что нарушена

пространственная ориентация. Обычно в таком состоянии наркоман стремится

уединиться, чтобы никто не мешал ему и не "доставал" разговорами и

просьбами - он все равно не в состоянии их выполнить.

После опьянения наступает абстиненция, "отходняк". Состояние это

напоминает состояние после однократного опьянения алкоголем с такими же

апатией, вялостью, недомоганием, иногда - головокружением. Они

сопровождаются раздражительностью, вспыльчивостью, плаксивостью,

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10


реферат бесплатно, курсовые работы
НОВОСТИ реферат бесплатно, курсовые работы
реферат бесплатно, курсовые работы
ВХОД реферат бесплатно, курсовые работы
Логин:
Пароль:
регистрация
забыли пароль?

реферат бесплатно, курсовые работы    
реферат бесплатно, курсовые работы
ТЕГИ реферат бесплатно, курсовые работы

Рефераты бесплатно, реферат бесплатно, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, сочинения, курсовые, дипломы, научные работы и многое другое.


Copyright © 2012 г.
При использовании материалов - ссылка на сайт обязательна.