Проблемы развития системы социального обслуживания пожилых людей в современной России

бюро медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Комитета от

25.11.97г. N227, принимают меры к укомплектованию Бюро

квалифицированными специалистами, такими как врач-реабилитолог,

психолог, социальный работник, в связи с возложенными на Бюро новыми

функциями по формированию и корректировке индивидуальных программ

реабилитации инвалидов, а также контроля за их реализа-цией.

Если же рассматривать проблему обеспечения кадрами в органах

социальной защиты, то все это можно представить следующим образом.

Сведения о работниках системы социальной защиты населения

Л(L)[+/-] на 1999г.

|Наименование |Количест-во |Штат |Факт |Теку-чес|

|организации |органи-заций|(чел.) |(чел.)|ть |

| | | | |кадров в|

| | | | |% |

|Комитет соц. защиты |1 |287,5 |257 |9 |

|населения Москвы | | | | |

|Окружное Управление |10 |233,25 |207 |18 |

|соц. защиты населения | | | | |

|Муниципальное |97 |4758,75 |4312 |19 |

|управление (МУСЗН) | | | | |

|Центры (ЦСО) |113 |19998 |14510 |33 |

|Главное бюро |1 |130 |68 |24 |

|Медико-социальной | | | | |

|экспертизы | | | | |

|Медико-социальная |10 |810 |473 |21 |

|экспертиза | | | | |

|Стационарное учреждение|38 |10680,2 |5451 |30 |

|Центры помощи семье и |5 |233,5 |152 |38 |

|детям | | | | |

|Социальные приюты для |2 |193,5 |102 |75 |

|детей и подростков | | | | |

|Учреждения для лиц БОМЖ|6 |142,5 |65 |91 |

|Наименование |Количест-во |Штат |Факт |Теку-чес|

|организации |органи-заций|(чел.) |(чел.)|ть |

| | | | |кадров в|

| | | | |% |

|Дирекция по управлению |1 |78,5 |38 |16 |

|комплексом соц. жил. | | | | |

|домов «Митино» | | | | |

|Моссоцгарантия |1 |76 |76 |13 |

|Опытно-экспериментальны|1 |102 |71 |11 |

|й центр | | | | |

|Московский центр |1 |10,5 |6 |- |

|технических средств | | | | |

|реабилитации | | | | |

|Итого: |287 |37734,2 |25788 |30 |

В связи с изложенным, можно сделать вывод о том, что одной из

важнейших задач Комитета и управлений по подготовке кадров, является

проведение курсов по повышению квалификации работников различных служб.

Проведение обучения специалистов различных отраслей, не только по правовым

вопросам социального обеспечения, но и по вопросам оказания помощи

населению в экстремальных ситуациях, а также по различным аспектам работы

с пожилыми людьми и инвалидами. Можно также предположить, что

совместное сотрудничество с Московским Государственным Социальным

Университетом по данной проблеме, являлось бы одним из наиболее удачных

вариантов решения проблем обеспечения квалифицированными кадрами.

2.2. Опыт работы центров социального обслуживания. (отделения

дневного пребывания - опыт работы ЦСО "Митино" и ЦСО "Дмитровский", новые

формы и методы работы в Экспериментальном центре социального обслуживания

Юго-Восточного административного округа)

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов

свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными

категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите

со стороны государства. Почти в один день большая часть граждан пожилого

возраста потеряла все свои сбережения, которые откладывались в течение

всей жизни и сберегались "на достойную старость и достойные похороны".

Обесцененными оказались все достижения их прошедшей жизни: идеалы их

молодости и зрелости признаны ложными, а сами они не только потеряли

уважение молодого поколения, но, как постоянно внушается, представляют

"обузу для трудового населения".

В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты,

особенно центров социального обслуживания (ЦСО), стало поддержание

активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней

социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в

посильной трудовой деятельности.

Нестационарные формы социального обслуживания созданы для

оказания социальной помощи и обслуживания пожилых людей, предпочитающих

оставаться в привычной для них домашней среде. Среди нестационарных

форм социального обслуживания на первое место следует поставить социальное

обслуживание на дому.

Эта форма социального обслуживания впервые была организована в

1987г. и сразу же получила широкое признание со стороны пожилых граждан. В

настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания в

ЦСО, главная цель которого максимально продлить пребывание людей пожилого

возраста в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и

социальный статус, защитить их права и законные интересы.

Отделениях социального обслуживания (ОСО) осу-ществляют свою

деятельность в соответствии с Терри-ториальным перечнем гарантированных

государством со-циальных услуг, утвержденных Правительством Москвы от

11.07.96г. Перечень гарантирует предоставление следующих услуг:

- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;

- помощь в приготовлении пищи;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой

необходимости;

- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- содействие в оказании медицинской помощи в объеме базовой

программы целевых программ и территориальных программ обязательного

медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и

террито-риальных программ обязательного медицинского страхова-ния,

оказываемой государственными и муниципально про-филактическими

учреждениями;

- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными

средствами и изделиями медицинского назначения;

- оказание психологической помощи;

-посещение в стационарных учреждениях здравоохра-нения в целях

оказания морально-психологической поддерж-ки;

- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в

лечебно-профилактические учреждения.

В соответствии с примерным Положением о центрах социальное

обслуживание осуществляется для временного (до 6 месяцев) или

постоянного оказания социально-бытовой и социально-медицинской помощи в

надомных условиях. Отделение создается для обслуживания не менее 120

человек, проживающих в городе, и не менее 60 человек, проживающих в

сельской местности.

Обслуживание на дому в г.Москве, производится бесплатно, в

основном вышеперечисленные услуги предоставляются одиноким престарелым

гражданам, одиноким супружеским парам или одинокопроживающим гражданам,

близкие родственники которых по объективным причинам не в состоянии

осуществлять за ними уход.

В итоге, к основным видам деятельности отделения можно отнести:

- организация и выявление в зоне обслуживания малоимущих

граждан, нуждающихся в обслуживании на дому;

- оказание социально-бытовой, социально-медицин-ской и др. видов

помощи;

- содействие в предоставлении льгот и преимуществ, установленных

действующим законодательством.

В трудное время для нашей страны работа социальных служб должна

сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-

бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи

(выслушать, понять и дать совет, по возможности удовлетворить духовные

потребности человека преклонного возраста). Потребность в общении данной

категории населения являются для них крайне необходимым.

Исходя из опыта работы ЦСО, нам бы хотелось проанализировать

трудности в работе отделения социаль-ного обслуживания на дому, что в свою

очередь отражается на качестве обслуживания граждан.

Как правило, пригодность к работе с пожилыми гражданами и

инвалидами на дому прежде всего опреде-ляется выносливостью и физической

силой социального работника. Это объясняется тем, что деятельность работ-

ника отделения - очень тяжелый труд, связанный с большими физическими

нагрузками. В настоящее время установлена норма предельно допустимых

нагрузок для женщин при доставки продуктов на дом, в расчете на одного

подопечного за одно посещение - до 7 кг.

Если социальный работник не превышает нормы, то за одно посещение

он приносит при работе на одну (8 человек) - 56 кг, при работе на 1,

ставки (12 человек) - 84 кг.

По последним нормативным документам социальный работник должен

посещать своих подопечных не реже 2-3 раз в неделю. При желании или

просьбе обслуживаемого лица посещение на дому может осуществляться 3 раза в

неделю.

Так социальный работник в течение полной рабочей недели приносит

(при полной нагрузке) до 112 кг - при работе на одну ставку и до 168 кг -

при работе на 1,5 ставки.

Перечень продуктов, которые заказывают обслуживаемые граждане,

выглядит следующим образом: хлеб, молоко, крупа, овощи, мясо и т.д. По

оценке объема приносимых продуктов можно сказать, что все и ассортимент

зависит от материального достатка обслуживаемого лица, как правило, это

получаемый размер пенсии, в более редких случаях дополнительная помощь

близких и родственников. Но даже если пенсионеры и инвалиды, получат

минимальный размер пенсии, все социальные услуги и доставка предметов

первой необходимости как бы ложится на плечи социального работника.

Данную проблему можно было бы решить или облегчить работу

сотрудников при следующих вариантах:

- в каждом центре социального обслуживания имелся в наличии

автотранспорт и нормальная материально-техническая база для приобретения

и обслуживания автотранспорта. На сегодняшний день из 110 центров, только

10 из них имеют машины, хотя по примерному штатному расписанию центра в

каждом из структурных подразделений центра должен быть автотранспорт.

- в штатное расписание ввести ставку грузчика или добавить эту

ставку, как внутреннее совмещение - водителю. Так как любая продуктовая,

вещевая или гуманитарная помощь, предоставляемая в центр, разгружается с

помощью сил работников центра.

Отделения дневного пребывания (ОДП)- это лицо, визитная карточка

любого центра социального обслуживания. Главная задача - обеспечение

общения пожилых людей и инвалидов, обеспечение их активного образа жизни,

адаптация их жизнедеятельности в "своей" среде. Как вид

полустационарного социального обслужи-вания он включает в себя социально-

бытовое, медицинское и культурное обслуживание пожилых людей, организацию

их питания и отдыха.

Отделения рассчитаны на одновременный прием от 30 до 90 одиноких

пенсионеров и инвалидов. Посещение ОДП организуется по путевкам сроком на

4 недели (в некоторых случаях на 2 недели).

Работа отделений дневного пребывания строится в соответствии с

утвержденным Положением о центре социального обслуживания.

Отделения дневного пребывания в центрах, в соответствии с

утвержденным распорядком дня, начинают обслуживание в 10 ч. 00 мин.

Сотрудники отделения встре-чают своих посетителей уже при входе в центр,

после чего их проводят по центру и знакомят с его работой.

Приветливое и доброе отношение сотрудников центра, встречающих

пенсионеров, сразу создают атмосферу доброжелательности и расположения.

В каждом центре тщательно продуманно оформление, интерьер

создает домашний уют, поднимает настроение. На стендах отражена жизнь

как самого центра, так и отделения дневного пребывания. Пенсионеры могут

ознакомиться с информацией о работе социальных служб, о проведении

мероприятий посвященных различным праздникам, посмотреть фотографии,

посвященные работе ОДП.

Администрация центра, в лице его директора, знакомится с

группой пенсионеров, рассказывает им об отделении, его функциях и различных

видах помощи, которые они смогут получить во время посещения ОДП.

После этого обслуживаемым предлагают посетить медицинский

кабинет, в котором медицинская сестра по желанию пенсионера измеряет

артериальное давление, рассказывает о различных медицинских препаратах,

применяемых при конкретных обстоятельствах. В случае плохого самочувствия

оказывает первую медицинскую помощь, дает консультации по интересующим

вопросам.

Для желающих посещать зал лечебной физкультуры медицинская сестра

проводит занятия лечебной гимнастикой, рассказывает о предназначении

различных тренажеров, с помощью которых пенсионеры могут заняться

физическими упражнениями, необходимыми для восста-новления утраченного

здоровья вследствие перенесенных операций или стрессовых ситуаций.

Каждый Центр социального обслуживания находит свои особенные

подходы в работе с пожилыми людьми, посещающие ОДП.

Так в центре "Дмитровский" Северного адми-нистративного округа

работает фитобар . Волшебный целительный чай из различных лекарственных

трав, который заваривается под контролем медицинской сестры, пользуется

большим спросом у посещающих отделения пенсионеров, т.к. по их словам

этот чай значительно улучшает их самочувствие, придает им сил и бодрости до

конца дня.

Для привлечения граждан пожилого возраста к посильной трудовой

деятельности в центре "Дмитровский" работают кружки по интересам. Занятия

в кружках являются самым любимом делом для посещающих отделения. Многие

пенсионеры вкладывают в это дело всю свою любовь и умение, а их работы,

представленные на выставках, пользуются большим успехом и вызывают

восхищение у посетителей.

Работает кулинарный кружок . Посещающие этот кружок обмениваются

рецептами приготовления блюд. Организуется конкурс на лучшее приготовление,

для чего все желающие приносят готовые блюда, приготовленные по

собственному рецепту. Выбирается жюри. Под музыку проводится парад блюд,

каждый участник представляет свое блюдо, делится рецептом его

изготовления и затем предлагает для пробы присутствующим. Победителям

вручаются призы - поделки, изготовленные кружковцами.

Кроме этого в ЦСО проводятся конкурсы (на лучший бальный танец,

лучшее исполнение песни, стихов и т.д.) с вручением призов, изготовленных в

кружках.

В центре "Митино" Северо-Западного администра-тивного округа,

совместно с лечебно-физкультурным диспан-сером, (1 раз в квартал)

оказываются такие медицинские услуги как ЭКГ и УЗИ. Они проводятся по

предварительной записи желающих, которую осуществляет медицинская сестра

отделения. После обследования даются консультации и рекомендации врачей,

что в значительной степени помо-гает обслуживаемым узнать о состоянии

своего здоровья и правильно определить в дальнейшем методы лечения

различных заболеваний.

С целью расширения социально-бытовых услуг для пожилых и

нетрудоспособных граждан с июля 1997 г. организована парикмахерская. Режим

работы её с 9-00 час. до 18-00 час. Услугами парикмахерской пользуются не

только лица посещающие ОДП, но и пенсионеры и инвалиды, которые

обслуживаются на дому социальными работниками. Данный вид помощи помогает

многим малоимущим гражданам получить необходимые парик-махерские услуги.

Пенсионеры дают этому начинанию хорошую оценку, о чем свидетельствует

большое количество благодарностей, получаемых от них.

Для любителей чтения в центрах работает библиотека, дополнительно

выписываются журналы и газеты такие как: "Российская газета", "Московская

правда", "Аргументы и факты", "Вечерняя Москва", "Медицинская газета",

"Социальная защита", "Социальное обеспечение". Многие пенсионеры сами

приносят различные книги в фонд библиотеки.

В ЦСО "Митино" более 4-х лет работает кружок флористики

"Природа и фантазия" . Занятия в кружке проводятся два раза в неделю, в

нем занимаются пенсионеры и инвалиды, посещающие отделение дневного

пребывания и пенсионеры, которые ранее посещали центр. Кружок

специализируется на изготовлении различных картин из природного материала.

Руководитель кружка поддерживает связь с различными общественными

организациями, с помощью которых организуются выставки работ пенсионеров

. Так, коллекция картин кружка была представлена на Международной выставке

"Новейших природоохранных и ресурсосберегающих технологий и разработок

под девизом "Человек, город и окружающая среда", которая проходила в июне

т.г. в павильоне "Цветы" ВВЦ.

За пропаганду создания экологически безопасной окружающей среды

в городах, кружок флористов "Природа и фантазия" награжден дипломом.

Кроме этого, работы кружка постоянно выставляются в выставочном

зале муниципального района, в самом центре. Его работы отмечены префектурой

Северо-Западного округа.

При ЦСО "Митино" создана и функционирует мастерская по пошиву

одежды, в которой работают пенсионеры и инвалиды, проживающие в районе

"Митино". Центром заключен договор с коммерческой фирмой "Шарм" о том,

что центр осуществляет набор граждан в мастерскую для пошива одежды и

постельного белья. В свою очередь фирма обязуется предоставлять сырье и

техническую базу для организации работы инвалидов. За сделанную работу

пенсионерам и инвалидам выплачивается заработная плата от 400 до 500 руб.

Реализация товара осуществляется через предприятия общественной торговли.

Следует отметить, что участие в труде пенсионеров и инвалидов дает им

значительную прибавку к пенсии, моральное удовлетворение и ощущение

собственной полезности.

Особую благодарность пенсионеры, посещающие ОДП, высказывают за

организацию горячего питания в центрах. Для посещающих отделение дневного

пребывания, вывешивается меню-калькуляция с указанием веса порций,

стоимости блюда и общей стоимости обеда. В конце месяца, в случае остатка

денежных средств, для пенсионеров формируются дополнительные продуктовые

наборы, а по праздничным датам сотрудники отделения стараются сделать эти

обеды действительно праздничными.

В условиях резкого взлета цен и обеднения населения, в особо

тяжелом положении оказались пенсионеры и инвалиды.

Именно центры социального обслуживания в первую очередь обязаны

придти к ним с предложениями о помощи, которая может быть не только в виде

путевок в ОДП, вещей и продуктовых наборов. Важное значение приобретает

для пенсионеров психологическая помощь и общение, участие в культмассовых

мероприятиях, трудовой и кружковой деятельности.

В это трудное время как никогда необходимо внимательное, чуткое

и доброжелательное отношение ко всем пожилым и нетрудоспособным гражданам,

посещающим центры социального обслуживания.

В связи с вышеизложенным, видно, что благодарность и признание со

стороны подопечных, зависит прежде всего от руководителя центра, от его

умения и желания правильно построить свою работу, от его успешного

взаимодействия с благотворительными и общественными организациями.

Для лиц, попавшим в экстремальные условия и остро нуждающихся в

натуральной или вещевой помощи, при центрах открыты Отделения срочного

социального обслуживания (ОССО).

Отделения срочного социального обслуживания на сегодняшний день

являются одним из незаменимых видов помощи в структуре ЦСО. Чаще всего

развернуто одно ОССО на центр, но возможно его открытие и в филиалах, и в

специально выделенных для этих целей помещениях, особенно, если центр

обслуживает население большой территории.

Основными направлениями деятельности отделений срочной помощи

являются:

- оказание вещевой помощи (одежда, обувь, постельное белье и т.п.);

- оказание продуктовой помощи (наборы продуктов или талоны на

бесплатное питание);

- оказание гуманитарной помощи;

- оказание психологической помощи;

- проведение юридических консультаций по вопросам социальной защиты

населения.

По состоянию на 1999г. в г.Москве при 109 ЦСО в отделения срочного

социального обслуживания обратилось 488998 человек, из них 454629 (92,9%)

человек получили ту или иную помощь. Из получивших помощь 64,9% случаев

- инвалиды (295148 человек), в 29,8% - пенсионеры (135679 человек).

Относительно стабильно получали помощь неполные (в 4873 случаях - 1,7%)

и многодетные (в 5939 случаях - 1,3%) семьи. Остальные категории населения

обращались и получали помощь реже: безработные - 1097, бомжи - 134, беженцы

Страницы: 1, 2, 3, 4