Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

http://monax.ru/order/ - рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ).

Курсовая Работа

ТЕМА: Анализ частоты послеоперационных осложнений

при аппендиците за 1990 год.

Цель исследования : Изучение и анализ частоты послеоперационных

осложнений при аппендиците. Характер и состав ос-

ложнений в зависимости от сроков поступления и сос-

тояния при поступлении.

Методика исследования : Составление программы исследования. Выкипиро-

вка материала на специальные карты. Группиров-

ка , шифровка и составление таблиц. Расчет коэф-

фициента экстенсивности , коэффициента интен-

сивности , средних величин , достоверности раз-

ности средних и показателей. Расчет коэффициен-

та стандартизации и показателей динамического

ряда. Построение графических изображений. Ана-

лиз и выводы.

Характер и метод наблюдения : Выборочные и текущие наблюдения.

Объем исследования : 20 наблюдений.

РАЗДЕЛ 1

Группировка :

Распределение больных с определенным диагнозом по характеру осложнений

Вывод : Из таблицы следует , что среди послеоперационных осложнений

наибольшую часть (60%) составляют нагноения раны.

Распределение больных с определенным диагнозом по срокам поступления

Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть

составляли больные острым катаральным аппендицитом (85%).

Распределение больных с состоянием при поступлении по характеру осложнений

Вывод : Из таблицы видно , что среди поступивших в стационар преобладали

больные с удовлетворительным состоянием при поступлении (85%).

Распределение больных с состоянием при поступлении по сроку лечения

Вывод : Из таблицы видно , что среди больных наибольшую часть (85%)

составили лица лечившиеся в стационаре от 8 до 10 дней.

Распределение больных с определенным диагнозом по возрасту

Вывод : Из таблицы следует , что среди лечившихся наибольшую часть

(70%) составили больные в возрасте до 40 лет.

Распределение больных со сроком поступления по характеру осложнений

Вывод : Из диаграммы видно , что среди поступивших в первые сутки наи-

большее число послеоперационных осложнений (60%) было связано

с нагноением раны.

РАЗДЕЛ 2

Расчет среднего возраста пациентов :

n = 20

VP = 775

d2P = 2577.2

М = VP/n = 38.8

= 11.4

С = /M 100% = 29.4%

m = 2.6 лет

М 2m = 38.8 5.2 лет Интервал : 33.6 44 лет

Вывод : С достоверностью 95.5% можно утверждать , что средний возраст

больных с аппендицитом находится в интервале от 33.6 до 44 лет.

Расчет достоверности разности средних :

мразности = 3.8

t = 0.3

Вывод : Разность средних несущественна и случайна.

р1 = 3.3 n1 = 600

р2 = 8.4 n2 = 238

m1 = 0.7

m2 = 1.8

t = 2.7

Вывод : Разность существенная и неслучайна.

Расчет показателей динамического ряда :

Вывод : Из таблицы видно , что за период с 1990 года по 1993 год частота

послеоперационных осложнений неуклонно росла.

Расчет коэффициента стандартизации :

2.93% - 100 х1 = 2.98%

х1 - 102

13.3% - 100 х2 = 6.6%

х2 - 50

20.0% - 100 х3 = 17.2%

х3 - 86

х1 + х2 + х3 = 26.8%

26.8% - 238 х4 = 11.3%

х4 - 100

Вывод : Из расчетов следует , что если бы в 1990 году состав оперирован-

ных бал таким же как в 1994 году , то частота послеоперационных

осложнений была бы 11.3%.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ :

В данной выборке наибольшая частота случаев заболевания острым аппендицитом (70%) наблюдалась среди лиц в возрасте до 40 лет.

У больных данной выборки катаральная форма одна из наиболее встречаемых (85%) форм острого аппендицита.

Одно из самых встречаемых послеоперационных осложнений среди оперированных из данной выборки это нагноение раны (60%) , что в той или иной степени характеризует работу хирургов.

Большинство больных данной выборки (85%) лечилось в стационаре в сроки от 8 до 10 дней.

В период с 1990 года (3,3%) по 1993 год (8,3%) наблюдалась тенденция к неуклонному росту частоты послеоперационных осложнений.

В период с 1990 года по 1994 год наблюдалось изменение состава оперированных с увеличением числа больных с деструктивными формами острого аппендицита.

Изменение состава оперированных повлияло на частоту послеоперационных осложнений в сторону их увеличения.